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2025年中医执业医师考试大纲——西医诊断学基础

来源:www.36001.cn 2025-07-04

第一单元 症状学

细目1、发热

要素:

1.发热的病因。

2.发热的临床表现。

细目2、意识障碍

要素:

1.意识障碍的定义。

2.意识障碍的病因。

细目3、抽搐

要素:

1.抽搐的病因。

2.抽搐的诊断。

细目4、胸痛

要素:

1.胸痛的病因及其疼痛特征。

2.胸痛的诊断。

细目5、呼吸困难

1.呼吸困难的定义。

2.呼吸困难的病因。

3.呼吸困难的容易见到种类。

细目6、咳嗽

要素:

1.咳嗽的病因。

2.咳嗽的诊断。

细目7、咯血

要素:

1.咯血的定义。

2.咯血的病因。

3.咯血的诊断。

4.咯血与呕血的辨别。

细目8、黄疸

要素:

1.黄疸的定义。

2.各类黄疸的病因及其临床特征。

细目9、腹痛

要素:

1.腹痛的病因、发病机制。

2.腹痛的临床特征与诊断。

细目10、呕吐

要素:

1.呕吐的病因。

2.呕吐的诊断。

细目十1、呕血与黑便

要素:

1.呕血与黑便的定义。

2.呕血与黑便的病因。

3.呕血与黑便的诊断。

第二单元 问诊

要素:问诊的需要注意的地方及内容。

第三单元 检体诊断

细目1、体格检查法

要素:

1.视诊的适用范围。

2.触诊的办法、各种办法的适用范围。

3.叩诊的办法及需要注意的地方。

4.各种叩诊音的特征及出现部位。

5.听诊的需要注意的地方。

6.嗅诊的适用范围、容易见到异常气味的临床意义。

细目2、一般检查

要素:

1.体温测量的办法、正常值及变异的临床意义。

2.脉搏检查法的内容及临床意义。

3.血压的测量办法、正常值及变异的临床意义。

4.发育与体型的确定及临床意义。

5.营养状况的确定及临床意义。

6.意识状况检查法及容易见到意识障碍种类。

7.容易见到异常面容的特征及临床意义。

8.容易见到异常体位的特征及临床意义。

9.容易见到异常步态的特征及临床意义。

细目3、皮肤检查

要素:

1.皮肤颜色、湿度、弹性异常改变的临床意义。

2.皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痔、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义。

细目4、淋巴结检查

要素:

1.表浅淋巴结的检查。

2.局部或全身性浅表淋巴结肿大的临床意义。

细目5、头部检查

要素:

1.头颅与颜面异常的临床意义。

2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查法及临床意义。

3.眼球外形和运动的一般检查法与临床意义。

4.瞳孔及瞳孔反射的一般检查法及临床意义。

5.外耳、乳突的一般检查法及临床意义。

6.鼻外形、鼻前庭及鼻窦的一般检查法及临床意义。

7.唇、口腔粘膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及临床意义。

细目6、颈部检查

要素:

1.颈部外形及活动异常的临床意义。

2.颈动脉搏动、颈静脉的检查法及临床意义。

3.甲状腺、气管地方的检查法及临床意义。

细目7、胸壁及胸廓检查

要素:

1.乳房体表标志(骨髂标志、体表标志线)及分区。

2.容易见到异常胸廓的种类及临床意义。

3.胸壁静脉曲张、胸壁及胸骨压痛的临床意义。

4.胸部检查法及胸部容易见到病变。

细目8、肺和胸膜检查

要素:

1.正常呼吸种类及异常改变的临床意义。

2.正常呼吸频率、深度、节律及异常改变的临床意义。

3.胸廓两侧呼吸运动检查法及异常改变的临床意义。

4.触觉语音震颤和胸膜摩擦感的检查办法、产生机制及临床意义。

5.肺部叩诊办法及正常叩诊音。

6.肺下界及肺下界移动度的检查法、正常值及异常改变的临床意义。

7.肺部病理性叩诊音的临床意义。

8.正常呼吸音的产生机制、听诊特征及听诊部位。

9.病理性呼吸音、罗音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特征及临床意义。

10.支气管语音的检查办法及临床意义。

11.肺实变、肺气肿、胸腔积液及气胸的典型体征。

细目9、心脏、血管检查

要素:

1.心前区隆起的临床意义。

2.正常心尖搏动的地方、范围、强弱及其改变的临床意义。

3.心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义。

4.心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义。

5.心脏瓣膜听诊区及听诊内容。

6.正常心率、心律及异常改变的临床意义。

7.正常心音的产生机制、听诊特征及异常改变的临床意义。

8.容易见到额外心音的特征及临床意义。

9.心脏杂音的产生机制,杂音的特点,各瓣膜区容易见到杂音的临床意义。

10.心包摩擦音的听诊特征及临床意义。

11.血管检查的内容、办法及临床意义。

12.二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全的体征。

细目10、腹部检查

要素:

1.腹部体表划区法及各区脏器分布。

2.腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义。

3.腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查法及临床意义。

4.肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义。

5.肝、脾和膀胱的叩诊法及临床意义。

6.肠蠕动音和震水音的听诊法及临床意义。

7.腹水的检查法及临床意义。

8.腹部容易见到疾病的体征。

细目十1、肛门、直肠检查

要素:

肛门视诊、指诊检查的内容。

细目十2、脊柱与四肢检查

要素:

1.脊柱常用检查法及临床意义。

2.四肢、关节检查内容和临床意义。

细目十3、神经系统检查

要素:

1.中枢性与周围性面神经麻痹的辨别。

2.临床容易见到感觉障碍的种类及临床意义。

3.中枢性与周围性瘫痪的辨别。

4.常用神经反射检查法、内容和临床意义。

第四单元 实验诊断

细目1、血液的一般检查

要素:

1.血红蛋白、红细胞、白细胞检查的正常值及异常的临床意义。

2.网织红细胞、红细胞沉降率检查的正常值及异常的临床意义。

细目2、止血和凝血功能检查

要素:

常用止血与凝血障碍检查的内容及临床意义。

细目3、骨髓检查

要素:

1.标本采集和送检的需要注意的地方。

2.骨髓细胞学检查的临床意义。

细目4、尿液检查

要素:常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义。

细目5、粪便检查

要素:常用粪便检查的内容、正常值和异常的临床意义。

细目6、痰液检查

要素:

1.痰液标本的采集办法。

2.痰液检查的内容及临床意义。

细目7、浆膜腔穿刺液检查

要素:渗出液与漏出液的辨别。

细目8、脑脊液检查

要素:脑脊液检查的适应症和忌讳症。

细目9、免疫学检查

要素:常用免疫学检查的项目、正常值及临床意义。

细目10、酶学检查

要素:常用血清酶检查的项目、正常值及临床意义。

细目十1、肝功能检查

要素:蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和临床意义。

细目十2、肾功能检查

要素:

1.内生肌酐清除率、肌酐、尿素氮及二氧化碳结合力测定的临床意义。

2.昼夜尿比重试验的临床意义。

细目十3、内分泌功能检查

要素:

1.血糖的正常值和葡萄糖耐量试验的临床意义。

2.血清总甲状腺素(T4)和血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)测定的临床意义。

第五单元 X线诊断

细目1、总论

要素:

1.X线诊断的应用原理。

2.X线检查办法。

3.电子计算机体层成象(CT)的临床应用。

4.磁共振成象(MRI)的临床应用。

细目2、呼吸系统

要素:

1.呼吸系统X线诊断的原理和应用。

2.引起肺密度增高病变的X线表现。

3.引起肺密度减低病变的X线表现。

4.胸膜(腔)病变的X线表现。

5.大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤的X线诊断。

细目3、循环系统

要素:

1.循环系统X线诊断的原理和应用。

2.心脏增大的X线表现。

3.心脏和大血管病变时肺血管的变化。

4.风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压心脏病、心包积液的X线诊断。

细目4、消化系统

要素:

1.消化系统X线诊断的原理和应用。

2.胃肠道X线检查办法。

3.胆道系X线检查办法。

4.食道静脉曲张、食管癌、溃疡病、胃癌、溃疡性结肠炎、结肠癌、胃肠道穿孔、肠梗阻、胆囊炎、胆道蛔虫症的X线诊断。

细目5、骨、关节

要素:

1.骨、关节X线诊断的原理和应用。

2.骨密度减低的病变。

3.骨密度增高的病变。

4.化脓性骨髓炎、骨关节结核、骨肿瘤的X线诊断。

细目6、泌尿系统

要素:

1.泌尿系统X线诊断的原理和应用。

2.泌尿系统X线诊断的检查办法。

3.泌尿系结石、泌尿系结核、肾癌的X线诊断。

第六单元 心电图、超声波及放射性核素诊断

细目1、心电图诊断

要素:

1.常用心电图导联。

2.心电轴的临床意义。

3.心电图各波段的正常范围及其变化的意义。

4.心室肥大、心肌梗死、冠状动脉供血不足、过早搏动、阵发性心动过速、心房及心室颤动、房室传导阻滞的心电图表现。

5.心电图的临床应用价值。

细目2、超声波诊断

要素:

超声诊断的临床应用。

细目3、放射性核素检查

要素:

1.甲状腺吸131碘功能测定的临床意义。

2.甲状腺、肝脏和肾脏扫描检查的临床意义。

3.放射性肾图检查的临床意义。

第七单元 诊断步骤与病历书写

要素:

1.打造正确诊断的三个步骤。

2.诊断内容。

3.病历书写的基本需要。

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